Περί εμβολίων – περί MMR (εμβόλιο ιλαράς – παρωτίτιδας – ερυθράς): Μία διαφορετική προσέγγιση

του Λαμπρόπουλου Κ. Παναγιώτη, Παιδίατρος, Yπ. Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Πατρών, ειδικευθείς στην Πανεπιστημιακή Παιδιατρική Κλινική του Π.Γ.Ν. Πατρών και στην Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (ΜΕΝΝ) ΠΓΝ Πατρών .

Α. ΙΟΣ ΤΗΣ ΙΛΑΡΑΣ (ΜEASLES VIRUS) ΚΑΙ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Δυστυχώς , συγκεκριμένες ομάδες ανοσοκατασταλμένων παιδικών πληθυσμών δεν μπορούν να εμβολιασθούν με συγκεκριμένα εμβόλια , π.χ. τα παιδιά με λευχαιμία (ο συχνότερος καρκίνος της παιδικής ηλικίας ) δεν μπορούν να εμβολιασθούν για ιλαρά , και άρα είναι ιδιαίτερα ευάλωτα σε θανατηφόρες επιπλοκές της ιλαράς,όπως πνευμονία και εγκεφαλίτιδα. Έμπρακτη στήριξη σε ένα παιδάκι με καρκίνο ( αλλά και σε όλα τα παιδιά ) είναι η εμβολιαστική κάλυψη των ατόμων ( και ειδικά των παιδιών ) που έρχονται σε επαφή μαζί του. Ωστόσο ακόμη και υγιή παιδιά ασφαλώς και είναι ευάλωτα και ευαίσθητα στις επιπλοκές της ιλαράς.

Εικόνα 1 :Πνευμονία από τον ιό ιλαράς σε παιδί 6 ετών με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ΟΛΛ).Το παιδί νοσηλεύτηκε σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Παίδων λόγω οξείας αναπνευστικής ανεπαρκειας.

Εικόνα 2 : Οξεία εγκεφαλίτιδα προκύπτει σε 1 στις 1000 περιπτώσεις ιλαράς , και συχνά καταλήγει σε μόνιμη εγκεφαλική βλάβη του παιδιού.

Β. ΙΟΣ ΤΗΣ ΕΡΥΘΡΑΣ ( RUBELLA VIRUS) KAI ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Η προσβολή της εγκύου από τον ιό της ερυθράς ( Rubella) , μπορεί να προκαλέσει αποβολή , εμβρυικό θάνατο , ή συνδυασμό σοβαρών ανωμαλιών στο έμβρυο (σύνδρομο συγγενούς ερυθράς) , μέχρι και στο 85 % ( ! ) των εμβρύων που θα προσβληθούν στο 1^ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Οι συνηθέστερες εκδηλώσεις στο βρέφος είναι νευρολογικές ( μικροκεφαλία , νοητική υστέρηση , προβλήματα συμπεριφοράς , κώφωση ) , οφθαλμολογικές ( καταρράκτης , γλαύκωμα , μικροφθαλμία ) , καρδιακές ( συγγενείς καρδιοπάθειες ) , καθυστέρηση της ανάπτυξης . Η έγκυος μπορεί να νοσήσει , ερχόμενη σε επαφή με παιδιά που νοσούν από ερυθρά ( π.χ. ένα νήπιο που πηγαί νει παιδικό σταθμό , και έχει βήχα , πυρετό , καταρροή , και κάποιο εξάνθημα , ίσως έχει ερυθρά ! ). Άρα είναι σκόπιμο μια μαμά που σκοπεύει να μείνει εκ νέου έγκυος , να εξασφαλίσει ότι τα πρώτα της παιδιά είναι εμβολιασμένα για ερυθρά ( περιλαμβάνεται στο M-M-R ) .

Εικ 3. Νεογέννητο με συγγενή ερυθρά

Εκτός της ατομικής ευθύνης (γονέας-κηδεμόνας -> ανήλικο παιδί του) , θεωρητικά σε μία ηθικά ευνομούμενη κοινωνική συμβίωση νοείται και η συλλογική ευθύνη (γονέας-κηδεμόνας -> ανήλικο παιδί του -> ευπαθείς πληθυσμοί ,όπως έγκυες και τα έμβρυά τους , καρκινοπαθή παιδάκια κ.ο.κ) , με έκφρασή της συλλογικής ευθύνης αυτής, την εμβολιαστική κάλυψη των παιδιών μας (εξάλλου οι επιπλοκές κάποιας ίωσης ίσως χτυπήσουν και την δική μας πόρτα , μετά την διπλανή μας ) .

Ναύπακτος 25- 2-2015